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Antecedentes: Los datos sobre el efecto de la terapia de combinación inicial con ambrisentan y tadalafil sobre los resultados a largo plazo en pacientes con hipertensión arterial pulmonar son escasos. Métodos: En este estudio doble ciego impulsado por eventos, asignamos aleatoriamente, en una proporción, a los participantes con síntomas de hipertensión arterial pulmonar de clase funcional II o III de la Organización Mundial de la Salud que no habían recibido tratamiento previamente para recibir una terapia de combinación inicial con 10 mg. de ambrisentan más 40 mg de tadalafil grupo de terapia combinada 10 mg de ambrisentan más placebo grupo de ambrisentan-monoterapia o 40 mg de tadalafil más placebo grupo de tadalafil-monoterapia administrados una vez al día. El criterio de valoración principal en un análisis del tiempo transcurrido hasta el evento fue el primer evento de fracaso clínico, que se definió como la primera aparición de una combinación de muerte, hospitalización por empeoramiento de la hipertensión arterial pulmonar, progresión de la enfermedad o respuesta clínica insatisfactoria a largo plazo..
